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微创拔牙

拔牙后一晚上“血流不止”,怎么医生还说“么事年”?

说到拔牙后出血,很多人说:“早上起来枕头上有血渍,推测这是流了一晚上血”、“吐口水的时候看到有血水,推测伤口一直在出血”、“嘴里有血腥味,一吐就能看到血”。大多数时候,医生检查完告诉患者,这是正常现象“么的四”,无需特殊处理,或者仅利用棉球局部压迫止血。



那么问题来了,拔牙后流血多久算正常?若是出现“血流不止”的现象,什么情况下可以不必慌张?哪些情况需要立即去医院呢?

 

正常拔牙后出血是啥样的?

有时候,大量唾液的稀释会造成大家想象中的“大出血”。明明几滴血的量,在口水里混合后,就如同浓缩石榴汁加到清水的效果,大家应该能想象吧?

 

拔牙术后1-2天内,口水里带血丝都是正常的,尤其是拔牙当天,麻药劲儿还没完全过去,口水也更多。

 

正常情况下,拔牙后医生会让患者咬紧棉球,起到局部压迫止血的效果。在局部压迫和人体自身凝血机制的作用下,15-30分钟拔牙窝内充满的血液便可形成血凝块。血凝块不仅可以封闭创口,也是后期形成肉芽并逐渐改建形成骨组织、直至拔牙窝愈合的基础。这也就解释了,为啥拔牙后医生总是嘱咐患者把口水咽下去,而不要吐出来。否则在一吸一吐之间,很可能把拔牙窝里的血块吸出来,破坏了正常的愈合过程,之前的努力可就白费了呀!



如果真的大量出血,请快去找医生!如果口腔里或者唾液中出现了大量的血凝块,通常意味着拔牙窝内有活跃性出血,这时候别犹豫,咬紧棉球,及时就医,寻求专业处理!
 

为何会出现血流不止的情况?

拔牙后出血常为局部因素引起,少数为全身因素。

常见局部因素有牙槽窝内残留异物或炎性肉芽、牙龈撕裂、牙槽骨骨折、牙槽窝内小血管破裂、局部麻醉药含有的血管收缩剂效果消失、未压迫止血、过度含漱或吐口水等。

全身因素指患者有血液系统疾病或长期服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗栓药,或合并高血压,患者因血管内压力较大更容易拔牙后出血。
 

如何避免拔牙后血流不止?
 

拔牙前

以下易引起出血的全身情况,应牢牢把握禁忌症:

 

血液病患者血红蛋白在80 g/L以上、血小板在100×109/L以上,可以拔牙。

急性白血病或急性肝炎禁忌拔牙。

血压高于180/100 mmHg,则应先控制后拔牙,对于高龄高血压患者,我们推荐术前血压控制在160/90 mmHg以下。

 

牙齿处于急性炎症期间不建议拔牙。

 

女性尽量避免月经期拔牙。

 

拔牙时

请至正规机构找专业医生拔牙,拔牙过程中与医生护士好好配合,能够让你拔牙过程少受罪,术后恢复快。

 

拔牙后

学会正确的咬棉球姿势:

拔牙后在安静休息情况下,半小时到一小时可吐出棉球。但是,如果你拔牙后曾经长时间流血不止,或者是高血压患者、身体抵抗力较差等,建议延长咬棉卷时间至一小时以上。如果你拔牙后没有留在诊室观察休息,则应延长吐出棉球的时间,防止术后体力活动而发生再出血。

有的患者可能会问,那我一直咬着行不行?答案是不行。棉球长时间在伤口里,也是容易引起感染的。

 

忍住!不要总是吐口水或者漱口:

血凝块可能会顺着漱口水出去,也可能因为漱口引起的口内负压继发异常出血。通常拔牙后24小时内请勿漱口或刷牙

 

注意口腔卫生:

别因为怕疼、怕出血一次牙都不刷。如果口腔卫生做不好,也可能引起拔牙创口感染而出血。

 

好好吃饭

拔完牙虽然暂时不能吃火锅了,但是也不能因为怕疼,或者怕食物掉进拔牙窝而好几天不敢吃饭,缺乏营养也可能影响拔牙创口愈合。清淡、软烂、温凉的食物可以正常吃,注意别用拔牙窝来咀嚼即可。

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