随着种植牙集采政策的落地，种植牙的费用大幅下降，很多缺牙的朋友终于可以不那么心痛地装上坚固耐用的种植牙，实在是一大幸事。
而另外一些朋友，因为牙疼到医院检查，结果医生告诉她需要做根管治疗+牙冠修复。

患者：

我牙齿这么烂了
做根管可能也管不了几年
能不能直接拔了种

像这样的情况并不少见，网上一部分朋友认为：做完根管杀神经之后，牙齿就成了一个空壳，那不就相当于变成死牙，还不如直接把牙齿拔了做种植牙，既省了一笔花销还不用担心随时会裂了！

这里提醒大家，种植牙虽好，但不要盲目拔了种哦。
种植牙的好，是在牙齿缺失后，相较于其他修复方式的“好”，然而不管什么假牙，一般都没有我们本身的天然牙那样好。

接下来，小编会一一为大家解释根管治疗和种植牙的区别，和根管治疗在“保留真牙”上的优势和好处！ 根管治疗：是以保存天然患牙为目的的治疗技术。主要适用于牙髓或根尖周病的患者，一般是摘除牙髓组织，清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的。 天然牙是不可再生的重要存在，即使在牙冠大面积缺损时，普遍也希望通过保存牙根的方法来保存天然牙的功能和美观。
种植牙：是针对牙缺失的修复技术，将与人体骨质相容性高的人工牙根（种植体），植入缺牙区的牙槽骨内，等3-6个月植体与骨头紧密结合后，利用人工牙根来支持与牙齿外形类似的牙冠。 主要适用于原生牙齿已经没有了或无法挽回的情况，适用于单颗、多颗、或全口牙缺牙患者。不留任何残牙，相当于植入一个全新的牙，对患者的颌骨发育条件及身体条件提出了要求。
并且两者在费用上也是有区别的，根管治疗根据牙位、根管数量不同，价格在几百到三千左右不等，种植牙根据植体不同、口腔情况不同…费用差别较大，单颗常规种牙费用在3k-6k左右。
所以，如果天然牙有留存下来的机会，牙医一般会尽全力把它保留下来，除非这个牙齿的牙根已经有问题、都蛀掉了，才会考虑种植牙或其他方式。 有部分朋友嫌根管治疗又麻烦又贵，所以索性直接拔了种，其实不建议大家一开始就直接就把路走到头。
根管治疗确实涉及牙髓的杀灭和拔除，但这并不意味着牙齿就“死了”。一颗健康的牙齿固定在口腔里，是由牙周组织，包括牙周膜、牙龈、牙槽骨，以及牙根共同作用的。 如果把牙根比作树根，牙周组织就是土壤，只要树根仍扎根在土壤，树木就不会被风刮倒，同理，口腔疾病没有伤害到牙根和牙周组织，牙齿一般不会脱落。
事实上，根管治疗消除感染源后，牙周组织中的牙周膜、牙龈和牙槽骨等会逐渐恢复健康，许多因炎症导致松动的牙齿，在做了根管治疗后，很可能会慢慢的不再松动。

而且，即便根管治疗后的牙齿失去了牙神经，但牙根周围的牙周膜等组织对于维持咀嚼效率和提升口腔感知体验仍至关重要。 而种植牙虽然能提供类似真牙的外观和功能，但它终究是人工制品，无法完全复制天然牙齿的所有生物特性。由于缺少牙周膜的存在，口腔感觉的敏感程度会减少，在承受过大咬合力的时候，无法产生痛感，时间一长，有可能会导致种植体崩裂、折断。

所以，根管治疗是“保留真牙”最后的机会，能让牙齿更好地发挥余热；而种植牙则是替代缺失牙齿，可以看做是给牙齿再来一次的机会。 作为保留真牙的最后一道防线，当医生跟你说牙齿需要做根管治疗时，说明还能抓住这颗牙齿的救命“稻草”，这次千万不要错过了。
01.减轻病痛，防止蔓延
已经有牙髓炎的牙齿会继续恶化，终至牙髓坏死，甚至可能出现牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦。根管治疗可以减轻患者的病痛，终止疾病的恶化。 02.不破坏牙齿的整体形状
根管治疗很大的一个优点就是保留真牙，因为不需要拔牙，所以它可以很好的保持天然牙齿排列的完整性，一定程度减少邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，对整体结构不会造成太大的影响。 03.避免矫正牙齿
就好像多米诺骨牌，牵一发可动全身，根管治疗避免矫正的逻辑大概是：不用拔牙➡没有缺牙➡咬合正常➡无需矫正，这样一看就一目了然！

至于担心根管治疗后牙齿使用寿命这个问题，和种植牙一样，其预后效果均受多种因素影响，包括但不限于临床症状、影像学检查结果以及患者自身的维护习惯和对医嘱的遵循程度等。
同时，根管治疗后的修复治疗也可以使自身的天然牙保留在牙列中的时间更长久。

✅根管治疗后余留的牙体组织还有原来的一半以上，一般可以考虑树脂补牙，或嵌体修复，前牙还可以考虑贴面修复。
✅根管治疗后缺损的牙体组织过多，可以考虑全冠修复，或桩核冠修复，都是延长根管后牙齿使用寿命的有效手段之一。
适合根管治疗的情况:
01.牙齿结构还算完整：有感染，但整体牙齿结构健全，医生会建议先根管保住原牙。
02.经济预算有限：根管相对种植牙来说，费用会低一些，特别是短期内，如果不想一次性投入大笔费用，可以先尝试根管。
03.保留牙根的价值：对于一些前牙或容易看到的地方，保留牙根能保持外观的自然感，也能一定程度减少以后牙齿移位或口腔骨骼变化的风险。 适合种植牙的情况：
01.牙齿破损严重：牙齿已经严重破损或感染扩散，根管也无力回天，这时种植牙可能是更好的选择，能提供更强的咬合力，使用寿命一般也相对更长。
02.多次根管治疗无效：有些朋友牙齿反复做了多次根管治疗，结果问题依旧，这种情况下，可以考虑种牙。

总之，自己的牙好过种植牙，能做根管治疗就做根管治疗，一般实在不行才建议拔掉做种植牙。
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其实，说了这么多，小编认为保护咱们牙齿健康，更好的解决办法还是大家要早发现、早治疗。
①.如果我们在蛀牙刚萌发时，就及时发现并积极就医，只需要简单的补牙就能够完成。
②.一旦拖延至牙髓炎，这时再想轻易对付就不行了，需要根管治疗才能挽救你的天然牙生命周期。
③.如果不幸走到最后一步，那就更别拖延了，长时间缺牙不管，可能缺一颗少三颗，种一颗还是种多颗，这笔账还是能算明白吧！当然，我们更希望，大家把牙齿的问题解决在更小的时候，定期洁牙，定期牙检，八十岁拥有一口健康的好牙，好过任何种植牙！

文献参考：
[1]吴梅,李磐.《口腔种植学(第2版)》出版:一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J].介入放射学杂志,2022,31(06):I0008-I0008.
[2]唐卫容,魏婷,吴友农.根管治疗术后牙齿冠修复对牙折的影响[C]//中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.全国第八次牙体牙髓病学学术会议论文汇编.中国北京市北京市,2011:406-407.
[3]岳林.当根管治疗遇到牙种植——保存还是拔除患牙[J].中华口腔医学杂志,2015,50(06):321-324.DOI:10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2015.06.001.