“我，不会被 ‘宰’ 了吧？”去医院洗牙后，医生竟郑重其事地告知：你的牙周情况不容乐观，建议做龈下刮治？！

“牙周情况不容乐观”是啥意思？什么是“龈下刮治”？什么情况要做龈下刮治？针对“龈下刮治”的问题，小编今天就来为大家科普一下。 顾名思义，牙周就是包裹着牙齿的组织，例如牙龈、牙槽骨、牙周膜等。牙周出现问题主要是因为口腔卫生不良，由牙齿周围的细菌引起的炎症性反应。长期的口腔卫生不良，会导致牙菌斑、食物软垢残留，进而慢慢钙化形成牙结石。 在细菌、软垢及牙结石的共同刺激下，牙龈可能发炎，出现红肿出血。此时若得不到控制，感染进一步发展至牙槽骨，可能使牙龈和牙齿间形成牙周袋，导致牙龈萎缩。平常肉眼我们可能察觉不到这些变化，但可能出现牙龈红肿溢脓，牙齿松动移位、牙龈退缩等症状。 洁牙：专业术语龈上洁治术，是指用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。通过洁牙可以一定程度上减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况。
龈下刮治：也称牙周刮治，是通过使用精细的工具，即龈下刮治器，来清除牙周袋内牙根表面的牙石和菌斑，同时清除被细菌毒素、牙结石附着的病变牙体组织。 如果只有牙龈上的结石，而并没有牙槽骨吸收的现象，一般定期洁牙就可以；但是当结石较多，累及龈下，或牙周炎症已引起牙槽骨的退缩时，一般就需要进行龈下刮治了。
需要注意的是，龈下刮治只是牙周治疗的一部分，对于重度的牙周病，除了需要进行刮治，还可能需要进行牙周手术，具体情况需医生诊断后进行进一步治疗。
01探查牙周炎症的严重程度
在进行龈下刮治之前，医生会利用专用的探针来检查口腔内每颗牙齿的牙周情况，结合影像学的检查结果，制定牙周治疗方案。
02根据牙周病情确定治疗周期
对于症状较轻、龈下结石不多的患者，初诊时可能只需进行一次龈下刮治即可。而对于牙周炎病情较重的患者，则可能需要分多次进行牙周刮治，具体次数会根据患者的实际情况由医生决定。
03龈下刮治
医生使用牙周工具深入到牙周袋内部，清理牙面上的牙结石和菌斑，然后对牙周袋进行冲洗，将残留的牙石碎片清理干净，并在局部使用消炎药物。 如果患者牙龈下方的情况不严重，牙周袋较浅，医生只需在牙龈下方进行浅层的刮治，这时的疼痛感并不会很强烈。对于牙周袋较深或牙根表面不光滑的患者，治疗常常会在局部麻醉下进行，并不会给患者带来剧烈的不适及疼痛感。
04复诊
一般情况下，在牙周刮治的初次治疗完成后的1-3个月，医生会建议患者进行复查，重新评估患者的牙周状况，并根据评估结果确定后续的治疗计划。如果牙周复查结果显示，牙周袋已基本消失，则只需定期洁治即可。 1. 治疗后半小时内避免漱口、喝水，进食；治疗当天晚上不刷牙。
2. 治疗后2-3小时麻醉药效过后可用术区对侧进食，但不宜进食过冷或过热食物。
3. 治疗后1-3天内可能会有轻微牙龈出血，属正常现象，如有大量出血，请及时来院就诊。
4. 治疗后可能会出现冷热敏感症状，属正常现象，一般于1~2周后缓解。
5. 做龈下刮治术后一般1周左右就能够恢复。通常3个月进行复查。每半年或一年进行一次牙周情况检查及洁治。
6、注意口腔卫生，正确刷牙，使用牙线、牙缝刷等保持口腔环境。 龈下刮治并非洗牙后的必须步骤，而是需要根据医生的专业检查来决定是否进行。如果医生评估你的牙周状况后认为有必要进行龈下刮治，那么应该认真考虑医生的建议。同时，我们也要重视牙周病的预防，定期洁牙，避免牙周状况进一步加重。

文献参考：
[1]杨凤森.慢性牙周炎的超声治疗仪结合手工器械龈下刮治术治疗作用[J].中国医疗器械信息,2024,30(14):96-98.DOI:10.15971/j.cnki.cmdi.2024.14.035.
[2]李叶丰,林晓鹭,王美燕.超声龈下刮治和手工龈下刮治应用于轻中度慢性牙周炎治疗中的效果对比[J].中外医疗,2024,43(07):14-17+26.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2024.07.014.
[3]刘贇,魏艾文.内窥镜下超声龈下刮治术治疗重度慢性牙周炎的临床护理干预成效[J].人人健康,2022,(20):96-98.
[4]游迪迪.探讨二次龈下刮治术治疗牙周病的效果[J].当代临床医刊,2022,35(01):45-46.