连云港口腔质控中心门诊感控考核评分表（-分）

项目	评价标准及内容	分值	评分方法	扣分标准
一、管理要求		12
	1、制定并落实口腔诊疗器械--工作的各项规章制度，建立、健全--管理责任制，切实履行职责，确保--工作（2分）。	2	查制度	缺一项扣0.5分
	2、从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械--工作的医务人员**经过医院感染相关知识的培训、考核，应掌握口腔诊疗器械--及个人防护等知识，严格遵循标准预防的原则（4分）。	4	抽查2医护人员	一人掌握不全扣1分
	3、严格执行无--技术操作规程（1分）操作时**穿工作服（0.5分）、戴口罩（0.5分）、帽子（0.5分）、手套（0.5分），可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜（0.5分）。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手--（1分）。医务人员戴手套操作时，每--一个病人应当更换手套并洗手或手--（0.5分）。	6	现场查看
	4、牙片室的拍X线片感光头使用一次性塑料套，一人一换（1分）。
二、口腔门诊诊疗区域的布局与设备		20
	1、口腔诊疗区域和口腔征聊器械清洗、--区域应当分开，布局合理（1分）。诊疗区域环境整洁，通风良（1分）。 2、建或改建的诊疗牙椅间以屏障相隔或采用独立单间（2分）,单位牙椅间面积应不少于6㎡（2分）。	6	现场查看
	3、有非手触式流动水洗手装置（2分），每1-2张诊疗台设一个洗手池（2分），备有干手设施（纸巾、干手机、一用一--的毛巾）（2分）等。每个诊疗台应配备手--剂（2分）。	8	现场查看
	4、清洗--间污染区域、清洁区域分区明显（2分），标识清晰（1分），布局流程--隔离原则（1分），物流从污到洁单向流程（1分）.通风良或抽风设施（1分）。	6	现场查看	布局不合理每处扣1分（不倒扣分）
三、诊疗器械的清洗、--、灭--		55
	所有口腔诊疗器械--灭--管理应按照《医院--供应中心部分：管理规范》等三项强制性卫生行业标准要求管理。 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，**达到“一人一用一--或灭--”的要求（2分）。凡由供应室回收清洗的物品，参照供应室标准要求（2分）。	4	现场查看
	2、凡接触病人伤口、血液、破损黏膜或进入人体无--组织的各类口腔器械（如手机（2分）、车针（2分）、扩针（2分）、拔牙器械（2分）、根管器械（2分）、手术--器械（2分）、牙周--器械（2分）、敷料（2分））等**达到灭--。	16	现场查看	一项不合要求扣1分
	3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔征聊器械，包括口镜（1分）、探针（1分）、牙科镊子（1分）等口腔检查器械、各类用于辅助--的物理测量仪器（1分）、印模托盘（1分）等，**达到--。	5	现场查看	一项不合要求扣1分
	4、每次--开始前（2分）和后（2分）应及时踩踏脚闸冲洗管腔30s（2分），或安装防回吸装置或使用防回吸牙科手机。	6	现场查看
	5、综合--椅（1分）、操作台面（1分）及所使用仪器（1分）、物体表面（1分）至少每天清洁和--一次。遇污染清洁--处理。每周对环境进行一次彻的清洁、--（1分）。--台面（1分）、冷光灯把手（1分）及三用枪管道联接管（1分）有避污措施。	8	现场查看	一项不合要求扣1分
	6、凡接触病人体液、血液的**、正畸模型、蜡块等物品，送技工室操作前**--（1分）技工室送出的义齿装入患者口腔前**行--处理（1分）。模型、待装**义齿交接过程中要有避污措施（2分），防止--后再次污染。	4	现场查看
	7、口腔器械宜选用纸塑式独立包装（1分）。牙科手机和耐湿热、需要灭--的口腔诊疗器械， 选压力蒸汽灭--（2分），对不能进行压力蒸汽灭--的器械可采用环氧乙烷、等离子体等方法进行灭--。使用灭--器裸露灭--的器械存放于无--容器中备用（2分），一经打开使用，期不得超过4小时（2分）。一次性器械或耗材如介入导管、植入耗材、牙周敷料、纸捻、牙尖等属危险性器械，应一次性使用（3分），按无--物品要求贮存。无--物品存放合理（1分），期内使用（1分）。	12	现场查看
四、医疗废物管理		9
	医疗废物按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。 1、废弃物分类放置（1分），垃圾无外溢（1分），锐器盒满3/4及时更换（1分），有交接记录（1分），严谨分捡垃圾（1分）	9	现场查看
	2、抹布专用（1分），清洁并规范处置（0.5分），垃圾桶外观清洁（0.5分）
	3、拖把有醒目标识（1分）,分区悬挂（0.5分），清洁备用（0.5分）
五、监测		4
	1、压力蒸汽灭--器每锅工艺、化学监测，每周生物监测并有记录（1分）。	4	查资料	一项不合要求扣1分
	2、浓度监测：含氯--剂每日监测（1分）。
	3、生物监测：使用中的--剂每季、灭--剂每月进行生物监测一次，并有记录（1分）。
	4、每季度进行工作人员手表面等环境卫生学监测并有记录（1分）。

依据：1、《医疗机构口腔诊疗器械--技术操作规范》
      2、《医院感染管理科建设管理规范》
      3、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》